Globale Aphasie
Aus logopädisches Weblexikon
Synonym: totale Aphasie
Sie stellt die schwerste Form der Aphasie dar: Sprachproduktion und Sprachverständnis sind gleichermaßen stark reduziert. Der Sprachfluss ist stockend mit erheblicher Sprech- und Sprachanstrengung. Dazu kommen oft schlechte Artikulation und Prosodie.
Sprachautomatismen und Stereotypien beherrschen die Sprache und eine sprachliche Kommunikation ist nahezu unmöglich.
Man unterscheidet vier Untertypen:
- Mutismus
- Iterativer Typ
- Neologistischer Typ
- Patienten mit vorwiegend stereotypen Äußerungen
Inhaltsverzeichnis |
[Bearbeiten] Klinisches Bild
[Bearbeiten] Spontansprache
- Große Einschränkung der Fähigkeit, Sprache zu äußern.
- Weder Vorgabe des Anlauts von Wörtern helfen, noch können Sätze zu Ende geführt werden.
- Verständigung nur durch Gestik und Mimik.
- Wenig spontane Äußerungen, stark durchsetzt mit automatisierten sprachlichen Elementen (Automatismus, stereotyp wiederkehrende Floskeln)
- Phonematische Neologismen
- Echolalien
[Bearbeiten] Neurolinguistische Untersuchung
- Bildung von phonematischen Neologismen und Perseverationen beim Nachsprechen
- Schwerste Benennungsstörungen
- Verbale Reaktion bleibt auf den visuellen Stimulus aus
- Lesesinnverständnis ist schwerer gestört als das Verständnis für gesprochene Sprache.
- Buchstaben und einzelne Wörter können kopiert werden
- Spontan- und Diktatschreiben sind nicht möglich
- Im Akutstadium: Rest an Verständnis für einfachste Aufforderungen erhalten
[Bearbeiten] Verlauf
- Der Verlauf ist weniger einheitlich als bei anderen Aphasietypen
- Sprachverständnis bessert sich im Vergleich zu den expressiven Leistungen relativ rasch
- Sprachautomatismen bleiben über Jahre bestehen
- Die Hälfte der Patienten mit globaler Aphasie bessert sich nur wenig und erlangt nicht wieder die Fähigkeit Sprache kreativ zu gebrauchen
[Bearbeiten] Lokalisation
Die globale Aphasie beruht überwiegend auf thrombotischen oder embolischen Verschlüssen des Hauptstamms der //A. cerebri media//.
Die Läsion betrifft die gesamte Sprachregion von ihren frontalen bis zu ihren temporoparietalen Anteilen.
Somit haben Patienten mit globaler Aphasie die größte Substanzschädigung von allen Aphasietypen.
[Bearbeiten] Differentialdiagnose
- Wichtigste Unterscheidung ist gegen Anarthrie (reine Wortstummheit) zu treffen
- Unterscheidung vom Mutismus bei psychiatrischen Krankheiten
- Abgrenzung bei fortgeschrittener Alzheimer Krankheit schwierig
[Bearbeiten] Buchtipps
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